Современные методы лечения остеоартроза

Коваленко В.Н., Креминская Н К., Проценко Г.А.

Украинский ревматологический центр, г. Киев
НИИ кардиологии им.Н.Д.Стражеско, г. Киев

Медицинская реабилитация в педиатрии 1998, 6, 47-49.

Лечение ДОА является сложной и до конца нерешенной проблемой. Стратегия лечения может быть определена следующими направлениями: использование лекарственных средств ( хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, витамины и минералы), физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.
В последние годы целым рядом клинических и экспериментальных исследований показана высокая терапевтическая эффективность препаратов - хондропротекторов, применение которых способно замедлить развитие дегенеративных изменений в суставном хряще, а также препаратов системной энзимотерапии в частности Флогензима, активно влияющих на боль, воспаление и отек.
Среди зарегистрированных в Украине в настоящее время хондропротекторов наиболее широко используются Алфлутоп и Румалон. Эти препараты должны применяться в виде курсового лечения в средне два раза в год.
Под наблюдением находилось 125 больных остеоартрозом в возрасте 50-60 лет со средней продолжи тельностью заболевания 6,8 года.
У 30 больных с упорным рецидивирующим синовиитом мы применяли в комплексной терапии Флогензим по 2 таб. 3 раза в день за 30 - 40 мин. до еды. Контрольная группа больных, сопоставимая с исследуемой по полу, возрасту, тяжести поражения суставов, получала только фоновую терапию в виде диклофенака и физиотерапевтические процедуры.
В группах больных ОА, получавших в/мышечные инъекции алфлутопа и комбинацию их с в/суставным введением, наблюдалось статистически значимое снижение всех использованных клинических индексов. Вместе с тем, необходимо отметить, что сравнение эффективности различных способов введения алфлутопа продемонстрировало большую эффективность сочетания в/мышечного и в/суставного введения этого препарата.
Следует отметить также, что в группе больных, где в комплексную терапию включался энзимный препарат Флогензим ряд клинических и лабораторных показателей, таких как болевой, суставной индекс, функциональное состояние суставов , уровень сиаловых кислот, СОЭ, С -реактивный протеин, снижались достоверно ниже.