Применение системной энзимотерапии (Флогензим) при лечении радиомукозита у больных раком гортани

Плужников М. С., Рябова М.А., Картпценко С.А.

СП6ГМУ им. акад. И.П.Павлова, каф. оториноларингологии с клиникой

Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae 1999, Vol. 5, No.1-2/99, pp. 73-75.

17 KR

Английский абстракт, чешский абстракт

В ЛОР - клинике СП6ГМУ им. акад. И.П.Павлова проведено исследование клинической эффективности препарата Флогэнзим в лечении лучевого эпителиита у больных раком гортани.
У 15 больных проведено лечение препаратом Флогэнзим на фоне лучевой терапии по поводу рака гортани. У 9 больных лучевая терапия осуществлялась после лазерной эндоскопической резекции гортани по поводу рака (Т1 -Т2), у 2 больных - после экстирпации гортани, у 3 больных лучевая терапия являлась самостоятельным методом лечения рака гортани, у 1 пациента - после боковой фаринготомии, резекции небной миндалины и корня языка. Контрольную группу составили 15 больных, получавших лучевую терапию по поводу рака гортани без применения Флогэнзима.
В контрольной группе обычно к середине курса (56 Гр. в течение 30 сеансов) у больных появлялись сухость в горле, боль при глотании. При осмотре определялись отек, диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, в ряде случаев отмечались фибринозные налеты, корки на слизистой оболочке. Несмотря на проводимую традиционную терапию радиомукозита, включающую применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, местных анестетиков, в 4 случаях пришлось делать перерывы в лучевой терапии из-за выраженных явлений лучевого эпителиита, повлекших отказ больных принимать пищу. Явления лучевого эпителиита сохранялись после завершения курса лучевой терапии в сроки от 3 недель до 3 месяцев, что приводило к ограничениям в питании больных, необходимости применять медикаменты. В группе больных, получавших помимо традиционной терапии 2 таблетки Флогэнзима трижды в день в течение 10 дней, ни в одном случае не было отмечено развитие радиомукозита 2 степени, формирование фибринозных налетов, корок, изъязвлений. Лучевые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек протекали намного легче, ни в одном случае не потребовалось прерывать курс лучевого лечения.
Больные продолжали принимать обычную пищу, что несомненно сказывалось на их общем состоянии. Так, потеря веса к концу курса лучевой терапии у больных, получавших Флогэнзим, составила 5% от исходного веса, а в контрольной группе - в среднем -10%. Уровень лейкоцитов крови, в среднем, снижался в контрольной группе до 3,0 х 10 ⁹ л, а у больных, принимавших Флогэнзим, до 5,0х10⁹ л.