Системная энзимотерапия в комплексном лечении больных сифилисом

Проценко О.А.

Метод системной энзимотерапии основан на сочетанном воздействии целенаправленно составленных смесей гидролитических ферментов растительного и животного происхождения. Благодаря влиянию на ключевые патофизиологические процессы в организме, препараты системной энзимотерапии обладают противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и иммуномодулирующим действиями [1, 3, 4].
Учитывая изложенное, целью нашего исследования было оценить эффективность препаратов системной энзнмотерапии в комплексном лечении больных заразными формами сифилиса.
Использовали два препарата из этой группы: таблетки вобензима и мазь Вобе-Мугос.
Вобензим назначали по 5 таблеток за 30 минут до еды, запивая 250 мл. воды, 3 раза в день (15 таблеток в сутки), 5 дней, затем по 3 таблетки 3 раза в день (9 таблеток в сутки), в течение 15 дней.
Мазь Вобе-Мугос представляет собой комбинацию хнмотрипсина, трипсина и папаина на жировой основе. Мазь Вобе-Мугос назначали на эрозивные и (или) язвенные первичные сифиломы, эрозированные папулы, широкие кондиломы 1-2 раза в день в течение 7-15 дней (до полного регресса элемента).
Под наблюдением находилось 66 больных (45 мужчин и 21 женщина в возрасте от 18 до 53 лет), в том числе с сифилисом первичным серопозитивным 4, вторичным свежим 8, вторичным рецидивным 54. В зависимости от способа лечения больные были разделены на две группы: первая (20 чел.) - получали традиционное лечение согласно инструкции МЗ Украины (1995). Вторая группа (46 чел.) - традиционную терапию сочетали с назначением препаратов системной энзимотерапии (Вобензим внутрь, Вобе-Мугос - мазь наружно). Обе группы были репрезентативны по основным сравниваемым показателям. Все пациенты до-, в процессе и после лечения подвергались комплексному клинико-лабораторному обследованию, в т.ч. иммунологическому, иммуно-серологическому (классические серологические реакции - КСР, реакции иммунофлюоресценции РИФ-200 и РИФ-абс, по показаниям - иммобилизация бледных трепонем).
Переносимость лечения в обеих группах была удовлетворительной. Эффективность лечения оценивали по срокам регресса сифилидов, снижение титра реагинов и негативации крови.
Сравнительный анализ динамики клинического регресса сифилидов позволили отметить более быстрое разрешение инфильтрации и заживление эрозивно-язвенных сифилидов у больных сифилисом, получавших наружно Вобе-Мугос мазь. Однако наиболее показательным было сопоставление динамики КСР. Так у больных второй группы, комплексная терапия которых включала препараты системной энзимотерапии, констатирована более выраженная тенденция к негативации и негативация реакций связывания комплемента с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, РИФ-200 и РИФ-абс. Полная пегативация КСР в конце курса лечения достигнута у 53,8% больных второй группы и лишь у 25% в первой. Резко положительными в конце курса лечения оставались КСР у 35% больных первой группы и ни у одного из 46 больных второй группы.
Отдаленные результаты лечения прослежены па протяжении 2 лет. Полная негативация КСР через год после окончания лечения достигнута у 95,8% больных второй группы и лишь у 75% в первой.