(17-14-3)
Autoři podrobně popisují lymfedém, jakožto otok vznikající následkem porušeného transportu lymfy vyvolaného porušením lymfatických cest, infekcí nebo kongenitální abnormitou, a jeho možné komplikace, především rozvoj sekundárních infekcí. Důraz je kladen na včasné a správné stanovení diagnózy jak u primárních tak u sekundárních lymfedémů pomocí lymfoscintigrafie, popřípadě sonografického a CT vyšetření. U farmakoterapie lymfedému je vedle dalších metod zmíněna též systémová enzymoterapie používající kombinované směsi proteolytických enzymů (chymotrypsin, trypsin, bromelain, papain aj.). Enzymovou terapií je možné zlepšit trofiku již indurované a sklerotizované tkáně i v případě plně vyvinutého lymfedému. Na podkladě výsledků studie u pacientek po operaci karcinomu prsu bylo stanoveno, že optimálním přístupem je profylaxe spočívající v zahájení léčby bezprostředně po operaci.
Klíčová slova: lymfatický systém • etiopatogeneze lymfedému • primární a sekundární lymfedém • diagnostika a léčba lymfedému
Podle:
Postgraduální medicína 2003, 5 (6), str. 626 – 633, Lymfedém, autoři: Kafková H., Kojanová M. (Univerzita Karlova v Praze, l. LF a VFN, Dermatovenerologická klinika)