Proteolytische Enzyme in der Lymphoedemtherapie

Džupina A.1, Morvay P.3, Džupinova M.2, Miškaninova A.1

1 Interné oddelenie NsP Bardejov, 
2
Neštátna imunoalergologická ambulancia, Bardejov,
3 Reimanus, s r o., Prešov

Slovenský Lekár 2000, číslo 9-10, str. 355-360 - ISSN 1335-0234

(17-14-2)


Zusammenfassung auf English und Tschechisch


Zweck der Studie ist Beurteilung von Wobenzym als adjuvante Medikamententherapie mit Standardtherapie von Lymphoedema. Mit der klinischen Untersuchung, Duplexsonographie, radionuklid Lymphszintigraphie, CT, NMR wurde die Diagnose Lymphoedem bei 52 Patientinen festgestellt. Sie sind in drei Gruppen geteilt: I. primäre Lymphoedema des unteren Gliedes -12 Patientinen, II. sekundäre Lymphoedema des oberen Gliedes nach der Operation der Brust - 20 Patientinen, III. sekundäre Lymphoedema des unteren Gliedes nach Erysipelas - 20 Patientinen. Als Standardtherapie ist die komplexe dekongestive Therapie (KDT) anerkannt. Es handelt sich um Kombination von manuelle Lymphodränage, pneumatische kompressive Gerättherapie, spezielle Übungen mit Aquatherapie und Bandagen. Nach 4 Wochen KDT, wurde eine Hälfte jeder Gruppe in Untergruppen geteilt I. B, II. B, III. B, die ausser KDT täglich 9 Tabletten Wobenzym einnahmen. Untergruppen I. A, II. A, III. A fortsetzte mit KDT 10 Wochenlang. Es wurden subjektive Beschwärden mit standardisierten Fragebogen verfolgt, Veränderungen von Volumen des Gliedes, zentripetale Fraktion von Venoesenflusses, Serumhepataltesten, Kreatinin und Mineralien.
Resultate:
Subjektive Symptome: Gruppe I. Nach 4 Wochentherapie 42,6%, I.B 10,4% (p < 0,00043) Gruppe II. Nach 4 Wochentherapie 56,3%, Gruppe II. B 11,2% (p < 0,0004) Gruppe III. Nach 4 Wochentherapie 42,5%, Gruppe III. B 5% (p < 0,0002)
Wolumen von Gliedern in ccm:Gruppe I.Nach 4 Wochentherapie 10,08 +/- 0,35, Gruppe I. B 9,3 +/- 0,3 (p < 0,005) Gruppe II. Nach 4 Wochentherapie 2,9 +/- 0,2, Gruppe II. B 2,3 +- 0,16 (p <0,004) Gruppe III. Nach 4 Wochentherapie 72,2 +/- 0,8, Gruppe III. B 92,3 +/- 0,92 (p < 0,003)
Zentripetale Fraktion von Venösenflusses in ml/min: Gruppe I. Nach 4 Wochentherapie 50,1 +/- 0,62, Gruppe I. B 69,5 +/- 0,68 (p < 0,005) Gruppe II. Nach 4 Wochentherapie 11,4 +/- 0,5, Gruppe II. B 19,5 +/-0,6 (p < 0,004) Gruppe III. Nach 4 Wochentherapie 72,2 +/-0,8, Gruppe III. B 92.3 +/- 0,92 (p < 0,003)
Es wurden keine Unerwünschte Symptome festgestellt in Richtung Laboruntersuchungen, Kreatinin, Hepataltesten oder Mineralien. Zugabe von Wobenzym zur Standardtherapie von Lymphoedem führt zur signifikanten Besserung der subjektiven sowie objektiven Symptomen von Lymphoedema.
Schlüsselwörter: proteolytische Enzyme, Wobenzym, Lymphoedemtherapie